Pierwsze objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn mogą wystąpić w młodym wieku, a jeśli nie zostanie zapewniona wysokiej jakości opieka medyczna, choroba może przekształcić się w postać utajoną (utajoną) i przebiegać z niewielkimi objawami: dyskomfort podczas oddawania moczu i współżycia, ból w kroczui dolną część pleców. Jeśli nie zwrócisz uwagi na te objawy, postępuje przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, którego leczenie jest trudniejsze i dłuższe.
Doświadczony urolog powie Ci, co oznacza przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i jak niebezpieczne może być. Nawet pojedyncze zapalenie bez skutecznego leczenia może spowodować przejście choroby w ciężką, nawrotową postać.
Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest wynikiem złej jakości leczenia ostrego procesu zapalnego. Mężczyźni często zaniedbują swoje zdrowie lub po prostu wahają się z kontaktem ze specjalistami. W rezultacie choroba postępuje.
Urolog profesjonalnie leczy prostatę. Powie ci, czym jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, dlaczego się pojawia i jak nieprzewidywalne jest. Specjalista dokładnie ustali czynniki etiologiczne. Wpływa to bezpośrednio na skuteczność zastosowanych metod leczenia. Wielu nie wie, skąd się bierze przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, że wywołują je pewne zakaźne patogeny (E. coli, paciorkowce, gronkowce, grzyby), a niektóre czynniki są tylko mechanizmem wyzwalającym.
Czynniki predysponujące
Czynnikiem wywołującym zapalenie gruczołu krokowego są drobnoustroje: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Ale przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mogą być związane z następującymi czynnikami predysponującymi:
- obniżona odporność;
- hipotermia;
- urazy narządów moczowo-płciowych;
- stres;
- picie alkoholu i zbyt ostre jedzenie;
- przekrwienie w okolicy miednicy;
- zaparcia;
- palenie, przewlekłe zatrucie organizmu substancjami niszczącymi;
- siedzący tryb życia;
- obecność ognisk przewlekłej infekcji;
- choroby weneryczne.
Długotrwała ekspozycja na jeden lub więcej czynników predysponujących prowadzi do progresji przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn. Choroba występuje w każdym wieku, często cierpią młodzi mężczyźni, którzy w przeszłości cierpieli na choroby przenoszone drogą płciową, inne procesy zakaźne gruczołu krokowego i narządy układu moczowego.
Mężczyźni mają tendencję do zwlekania ze zwracaniem się do specjalistów. Często inicjatorem konsultacji z urologiem jest żona. Jeśli mąż ma przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, leczenie należy rozpocząć natychmiast. W przeciwnym razie możesz rozpocząć przebieg choroby, która przekształci się w ciężką postać przewlekłą i zacznie powodować komplikacje.
Objawy choroby
Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn w remisji są prawie całkowicie nieobecne. Zespół niewielkiego bólu jest trwały, ale dyskomfort jest umiarkowany. Po hipotermii, przedłużającej się abstynencji, może dojść do nasilenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, którego objawy nasilają się w zależności od stanu mężczyzny.
Za każdym razem, gdy występuje zaostrzenie, pojawiają się charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn:
- ociężałość i ból w kroczu;
- oznaki zatrucia organizmu;
- zaburzenia oddawania moczu;
- napromienianie bólu prącia lub odbytu;
- prostata jest asymetryczna i bolesna podczas badania palpacyjnego;
- dreszcze, osłabienie, gorączka.
Charakterystyczne jest, że ból nasila się na początku i na końcu oddawania moczu. Zwykle nieprzyjemne odczucia dotyczą odbytnicy, kości krzyżowej i penisa. Zespół bólowy pojawia się również po kontakcie intymnym, jest szczególnie ostry podczas wydalania plemników. Oddawanie moczu w okresie remisji może być bezbolesne, ale zwykle jest częstsze. Jednocześnie występuje trudność w uruchomieniu mikrofonu.
Strumień moczu staje się przerywany, pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Rano w cewce moczowej pojawia się pieczenie. W porannym moczu często znajdują się nitkowate formacje. Oznacza to, że proces zapalny jest przewlekły.
Wpływ na sprawność seksualną
Problemy z potencją u mężczyzn często pojawiają się na tle przedłużającego się przebiegu procesu zapalnego, który zaburza funkcjonowanie gruczołu krokowego, zmniejsza libido, a nawet może powodować bezpłodność. Przy takich powikłaniach dochodzi do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego - przyczyny zaburzeń erekcji często wiążą się z powolnym procesem infekcyjnym i zapalnym. Dopóki czynniki wywołujące chorobę nie zostaną wyeliminowane, działanie czynników predysponujących nie zostanie wyeliminowane, siła działania nie zostanie przywrócona.
Diagnoza przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Kompleksowa diagnostyka pomoże określić cechy przebiegu i przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn. Przede wszystkim eksperci zalecają badanie gruczołu krokowego odbytnicy. Podczas zabiegu specjalista określa wyrazistość konturów i granic narządu, stopień bólu. W przyszłości wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji określonych zmian funkcjonalnych i strukturalnych.
TRUZI
USG gruczołu krokowego (TRUS) to bezpieczna, pouczająca metoda wizualizacji głównych struktur gruczołu krokowego i przyległych narządów moczowo-płciowych. Badania prowadzone są zarówno przez ścianę brzucha, jak i przezodbytniczo - przez odbytnicę. W przypadku trudności z oddawaniem moczu specjalista dodatkowo bada pęcherz i określa ilość moczu zalegającego.
Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala na dobór najskuteczniejszego leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, a także ocenę skuteczności już stosowanych metod. Brak narażenia organizmu na promieniowanie pozwala na stosowanie ultradźwięków tak często, jak wymaga tego określona sytuacja kliniczna.
Badanie wydzieliny prostaty i ureteroskopia
Wydzielina prostaty jest zbierana po oddaniu moczu i masażu gruczołów. Badanie biomateriałów pozwala na identyfikację patogennej mikroflory, określenie poziomu leukocytów i liczby ziaren lecytyny. Metoda pozwala sklasyfikować charakter procesu patologicznego, zrozumieć, jak należy leczyć mężczyznę i jakie leki stosować. Diagnozie nie towarzyszą bolesne doznania, mężczyzna jest łatwo dostrzegalny.
W przypadku upośledzenia funkcji moczu, krwi w moczu i zaburzeń erekcji zaleca się wykonanie ureteroskopii. Procedura ta pozwala na ocenę cewki moczowej i wykonanie określonych zabiegów przy użyciu sprzętu endoskopowego.
Dodatkowe metody badawcze
Dodatkowe metody diagnostyczne służą do wyjaśnienia obrazu klinicznego, aby określić dokładne przyczyny procesu zapalnego. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego należy odróżnić od neurogennego pęcherza i innych podobnych chorób, które mają podobne objawy. Specjaliści przepisują elektromiografię, urodynamiczne metody diagnostyczne. Pozwalają na jakościowe odróżnienie przewlekłego zapalenia od innych chorób.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często prowadzi do procesów hiperplastycznych, proliferacji tkanek gruczołowych, wzrostu gruczolaka i nowotworów złośliwych. Aby wykluczyć proces nowotworowy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki PSA. Metoda polega na oznaczeniu poziomu antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego, przy którego wzroście można podejrzewać wzrost komórek złośliwych. Aby wyjaśnić charakter zidentyfikowanych formacji, konieczne jest wykonanie biopsji gruczołu krokowego, a następnie morfologiczne badanie danego materiału.
Możliwe komplikacje
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego znacząco obniża jakość życia mężczyzny. Przedłużający się przebieg procesu zapalnego w taki czy inny sposób zaburza funkcje rozrodcze, osłabia libido i grozi różnymi powikłaniami infekcyjnymi. Najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami choroby są impotencja i zaburzenia rozrodcze. Stały stan zapalny zmienia tkanki gruczołu krokowego, przyczynia się do ich proliferacji, zaburzeń hormonalnych, wczesnego początku menopauzy i wzrostu gruczolaka.
Przewlekły przebieg choroby może prowadzić do nietrzymania moczu, kamieni i cyst w prostacie. W miarę postępu choroby rozwija się stwardnienie prostaty. Ten stan patologiczny jest ostatnim stadium zapalenia prostaty. Ciało gromadzi kolagen z utworzeniem gęstych tkanek. Cewka moczowa zwęża się, pojawiają się problemy z potencją. Takie zmiany są charakterystyczne dla łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, który w dowolnym momencie może prowadzić do złośliwego wzrostu komórek i powstawania guzów nowotworowych.
Funkcje leczenia
Przewlekłe zapalenie prostaty nie jest łatwe do wyleczenia. Ale powrót do zdrowia jest możliwy lub przejście patologii do przedłużonego etapu remisji. Skuteczność zabiegów medycznych zależy od terminowości poszukiwania pomocy medycznej.
Mężczyzna musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, unikać działania czynników predysponujących: hipotermii, urazów moszny, chorób przenoszonych drogą płciową, stresu. Należy pamiętać, że nawet banalna infekcja wirusowa może zaostrzyć chorobę wraz z pojawieniem się silnego bólu i zaburzeń układu moczowego.
Terapia lekowa
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego leczy się antybiotykami. Są przepisywane przez kilka tygodni. Aby zwiększyć komfort życia pacjenta, zwalczać główne ostre objawy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Blokery adrenergiczne są skuteczne w przywracaniu urodynamiki, regularnym odpływie wydzieliny prostaty i łagodzeniu napięcia mięśni gruczołu. Blokada paraprostatyczna w połączeniu z akupunkturą skutecznie radzi sobie nawet z silnym zespołem bólowym.
Jeśli mężczyzna odczuwa niepokój na tle przewlekłego procesu zapalnego, można zastosować środki uspokajające lub uspokajające. Ale takie leki powinny być przepisywane przez wykwalifikowanych specjalistów, którzy dobrze znają konkretny przypadek kliniczny.
Fizjoterapia
Fizjoterapia wykorzystuje elektroforezę medyczną, leczenie ultradźwiękami i magnetoterapię. Akupunktura jest również stosowana w połączeniu z blokadami przeciwbólowymi. Dodatkowo zaleca się stosowanie leczniczych kąpieli nasiadowych, lewatyw oraz specjalnych wlewów do cewki moczowej. Podawanie kroplowe leków jest dobre w przypadku przewlekłych procesów zapalnych.
Technika zapewnia, że duża ilość agenta trafia bezpośrednio w patologiczne ognisko. Wysokie stężenie leku utrzymuje się przez długi czas. Pozwala to skutecznie radzić sobie z powolnym procesem zakaźnym. Lek należy przechowywać przez 30-40 minut, ograniczając oddawanie moczu.
Leczenie chirurgiczne
W przypadku nieskuteczności lub niemożności zastosowania technik zachowawczych i fizjoterapii konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego. Konieczne jest głównie usunięcie zwężeń cewki moczowej. W przypadku stwardnienia gruczołu krokowego resekcję przezcewkową wykonuje się technikami endoskopowymi. Metodę stosuje się, jeśli pacjent ma ciężkie współistniejące choroby narządów wewnętrznych, które nie pozwalają na klasyczną prostatektomię.
W przypadku nawracającej stulejki na tle przewlekłego procesu infekcyjnego zaleca się wykonanie terapeutycznego obrzezania napletka. Operację przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami i tylko w warunkach oddziału urologicznego.
Prognozy dotyczące choroby
Rokowanie choroby zależy od terminowości i skuteczności przepisanego leczenia, czasu trwania leczenia procesu zapalnego, wieku mężczyzny oraz obecności pewnych współistniejących zaburzeń. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, dzięki wdrożeniu środków profilaktycznych, w tym normalizacji czynności intymnych i profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową, istnieje możliwość zmniejszenia liczby nawrotów choroby w ciągu roku i przełożenia choroby na stan przedłużonej remisji.